Investigación sobre terapia magnética: procedimientos dentales

Reparación tisular + señalización del factor de crecimiento

Un estudio experimental reciente titulado "Efectos del campo electromagnético pulsado en la cicatrización de heridas de la mucosa oral" proporciona un ejemplo interesante de cómo los PEMF influyen en la biología de la reparación.

Los grupos tratados con PEMF mostraron una mejora significativa en las medidas de cicatrización de heridas, incluyendo una epitelización y formación de tejido de granulación mejoradas. Los investigadores también encontraron una mayor expresión de factores de crecimiento y una menor infiltración de células inflamatorias.

Este estudio proporciona evidencia de que los PEMF pueden interactuar con las vías biológicas asociadas con la reparación de tejidos.

Los PEMF apoyan las vías de reparación tisular
Las investigaciones experimentales indican que los PEMF pueden influir en la expresión del factor de crecimiento, la actividad inflamatoria y los procesos biológicos involucrados en la reparación tisular.

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La influencia del campo magnético continuo en los tejidos periodontales bajo sobredentaduras

Brković-Popović S, Stamenković D, Stanisić-Sinobad D, Rakocević Z, Zelić O.

[Artículo en serbio]

INTRODUCCIÓN: Los últimos dientes remanentes con soporte alveolar reducido no tienen un pronóstico a largo plazo, lo que es la razón para prolongar la vida y, por lo tanto, proporcionar un soporte estable para la sobredentadura. Los datos de la literatura señalan que el campo magnético estático tiene ciertas posibilidades para resolver tales problemas.

OBJETIVO: Teniendo en cuenta los factores patogénicos que causan la reducción del reborde alveolar y los problemas periodontales en nuestra población, así como la actividad osteoblástica y antiinflamatoria, el objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto del campo magnético estático en el tejido periodontal bajo la sobredentadura.

MÉTODOS: La investigación involucró a 38 pacientes parcialmente edéntulos, de ambos sexos y estado oral similar, que eran portadores de una sobredentadura completa inferior y una prótesis completa superior clásica como restauración antagonista. En la base de la sobredentadura inferior se instalaron micromagnes en la región de los dientes remanentes, que tenían un campo estático concentrado de 60-80 mT de potencia. La evaluación se realizó después de 3, 6 y 12 meses utilizando el método de densitometría lumínica. El análisis periodontológico se realizó mediante pruebas periodontológicas estándar y modificadas.

RESULTADOS: En pacientes con sobredentaduras, después de la exposición a un campo magnético, la densidad ósea no cambió significativamente, pero el uso de ANOVA reveló cambios en el intervalo observado. Se observó la tendencia de un aumento de la densidad de la parte alveolar de la región observada. La región del diente correspondiente del lado contralateral sin influencia magnética mostró una disminución de la densidad de esta región en los intervalos observados. El índice de placa y el índice gingival mejoraron bajo la influencia del campo magnético, mientras que después de 6 y 12 meses de la inserción del imán se confirmaron cambios estadísticamente significativos. Los dispositivos magnéticos no mostraron ninguna influencia en el nivel del margen gingival y el epitelio de unión.

CONCLUSIÓN: El campo magnético estático debe considerarse un procedimiento no invasivo que se recomienda a pacientes con un número reducido de dientes y soporte alveolar.

Brković-Popović S, Stamenković D, Stanisić-Sinobad D, Rakocević Z, Zelić O (julio de 2009). "[La influencia del campo magnético continuo en los tejidos periodontales bajo sobredentaduras.]" Srpski arhiv za celokupno lekarstvo. 137(7-8):363-70. PMID: 19764589

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El papel de los imanes en el manejo de los dientes no erupcionados en niños y adolescentes.

Cole BO, Shaw AJ, Hobson RS, Nunn JH, Welbury RR, Meechan JG, Jepson NJ.

Departamento de Salud Dental Infantil, Departamento de Cirugía Oral y Departamento de Odontología Restauradora, Facultad de Odontología y Hospital, Richardson Road, Newcastle upon Tyne, Reino Unido.

Este informe de caso describe el uso de imanes en el manejo de dientes que no erupcionan. Se trataron ocho niños con edades comprendidas entre los 10 y los 15 años. Se aplicó tracción magnética a dos premolares y seis molares. Siete dientes (un premolar y seis molares) erupcionaron con éxito (tiempo medio de tratamiento con tracción magnética: 7,5 meses). Un premolar no erupcionó; la evaluación radiográfica seriada durante un período de 9 meses no reveló evidencia de movimiento, por lo que se retiró el dispositivo magnético. La evaluación histológica de las muestras de tejido tomadas alrededor del dispositivo no reveló evidencia de patología anormal.

Int J Paediatr Dent 2003 mayo;13(3):204-7

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Los campos electromagnéticos pulsados promueven la formación ósea alrededor de los implantes dentales insertados en el fémur de conejos.

Matsumoto H, Ochi M, Abiko Y, Hirose Y, Kaku T, Sakaguchi K.

Departamento de Prótesis Fija, Facultad de Odontología, Universidad de Ciencias de la Salud de Hokkaido, Ishikari-Tobetsu, Hokkaido 061-0293 Japón.

El presente estudio examinó el efecto de aplicar un campo electromagnético pulsado (PEMF) en la formación ósea alrededor de un implante dental de superficie rugosa. Se insertó un implante dental en el fémur de conejos japoneses blancos bilateralmente. Se aplicó un PEMF con un ancho de pulso de 25 microsegundos y una frecuencia de pulso de 100 Hz. La estimulación PEMF se aplicó durante 4 o 8 horas al día, con una intensidad magnética de 0.2 mT, 0.3 mT o 0.8 mT. Los animales fueron sacrificados 1, 2 o 4 semanas después de la implantación. Después de teñir las secciones de resina con fucsina básica al 2% y azul de metileno al 0.1%, se evaluó el hueso recién formado alrededor del implante en las secciones de tejido mediante análisis de imagen por computadora. Las proporciones de contacto óseo de los fémures tratados con PEMF fueron significativamente mayores que las de los grupos de control. Tanto la proporción de contacto óseo como la proporción de área ósea de los fémures tratados con 0.2 mT y 0.3 mT fueron significativamente mayores que el valor respectivo de los fémures tratados con 0.8 mT (P < 0.001). No se observó una diferencia significativa en la proporción de contacto óseo o la proporción de área ósea si el PEMF se aplicó durante 4 h/día u 8 h/día. Aunque se había formado una cantidad significativamente mayor de hueso alrededor del implante de los fémures tratados durante 2 semanas que de los fémures tratados durante 1 semana, no se observó una diferencia significativa entre los fémures tratados durante 2 y 4 semanas. Estos resultados sugieren que la estimulación PEMF puede ser útil para promover la formación ósea alrededor de los implantes dentales de superficie rugosa. Es importante seleccionar la intensidad magnética, la duración por día y la duración del tratamiento adecuados.

Clin Oral Implants Res. 2000 agosto;11(4):354-60.

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Estudio bioquímico del ligamento periodontal humano: preparación de materiales de unión celular inducidos por campos electromagnéticos pulsados.

Kim KT.

Departamento de Bioquímica Oral, Facultad Dental de Kanagawa, Japón.

El periodonto, especialmente el ligamento periodontal y el hueso alveolar, son tejidos constantemente sometidos a estrés físico como la oclusión y la masticación. Este estudio fue diseñado para explorar el efecto de los campos electromagnéticos pulsados (PEMF) en la adhesión celular y la propagación de fibroblastos del ligamento periodontal humano (HPLF) y osteoblastos de rata (ROB). Los PEMF se categorizan como un tipo de estrés mecánico. Los HPLF se obtuvieron mediante el método de explantación descrito por Saito et al. Luego se subcultivaron en medio Dulbecco's modificado Eagle's (D-MEM) y se complementaron con 2 mg/ml de proteína de suero fetal dializado (FCSP), 50 microgramos/ml de ácido ascórbico y penicilina/estreptomicina después de la tripsinización. Los ROB se aislaron de un cráneo de rata de dos días de edad mediante el método de digestión secuencial con colagenasa bacteriana descrito por Dziak y Brand y se subcultivaron en D-MEM suplementado con FCSP, ácido ascórbico y penicilina/estreptomicina. Después de que los HPLF confluentes se cultivaron con medio MCDB 107 sin suero, los HPLF quiescentes se expusieron con o sin PEMF durante 24 horas. Esto fue seguido por la recolección del medio condicionado de control (C-CM) y el medio condicionado expuesto a PEMF (PEMF-CM). El ensayo de adhesión celular se realizó de modo que los 24 pocillos hidrofóbicos se recubrieron con el medio condicionado completo o el medio condicionado fraccionado mediante una columna PO-60K. Después del recubrimiento, la BSA inactivada por calor bloqueó los sitios inespecíficos para la adhesión celular, y los HPLF o ROB marcados con 3H-TdR se cultivaron en los pocillos pre-recubiertos. La actividad de adhesión y propagación celular se determinó por la radioactividad de 3H-TdR usando un contador de centelleo. Los caracteres de los factores de adhesión celular derivados de HPLF fueron hidrofóbicos, termolábiles y digeribles por enzimas proteolíticas. Además, el PEMF-CM fraccionado mejoró la actividad de propagación de los ROB. Los PEMF indujeron los 10 KDa que pueden mejorar la propagación de HPLF y ROB. Por lo tanto, los factores de adhesión y propagación celular secretados por los HPLF expuestos a PEMF pueden regular los HPLF y también los ROB.

Bull Kanagawa Dent Coll. 1990 septiembre;18(2):89-98.

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Efecto de los campos electromagnéticos pulsados (PEMF) en el ligamento periodontal humano in vitro. Alteraciones del Ca2+ intracelular

Satake T, Yasu N, Kakai Y, Kawamura T, Sato T, Nakano T, Amino S, Ishiwata Y, Saito S.

Departamento de Bioquímica Oral, Facultad Dental de Kanagawa.

El concepto de movimiento dental ortodóntico se basa en la hipótesis de que los dientes se mueven como resultado de la respuesta biológica de los tejidos periodontales a las fuerzas mecánicas aplicadas. Existe una hipótesis ampliamente aceptada de que el estrés mecánico genera una señal eléctrica que pone en marcha los eventos subsiguientes, ya que en el hueso expuesto a fuerzas mecánicas se producen corrientes eléctricas que afectan el crecimiento y la remodelación ósea. Esto implica un mecanismo de transducción que traduce la señal eléctrica en un mensaje bioquímico, reconocible por la maquinaria celular. Este estudio tiene como objetivo la identificación del mensaje y la investigación de su control. De hecho, se investigó el efecto de los campos electromagnéticos pulsados (PEMF) en el segundo mensajero intracelular, el Ca2+ citoplasmático en fibroblastos del ligamento periodontal humano (HPLF). La concentración de calcio ionizado intracelular en reposo ([Ca+2]i) de las células HPLF fue de 232.7 +/- 25.0 nM, y con PEMF [Ca2+]i aumentó de 12 horas a 499.0 +/- 115.5 nM hasta 12 horas, luego alcanzó un nivel estable durante 24 horas. También se encontró que los PEMF disminuyeron las respuestas al factor de crecimiento epidérmico (EGF) y al suero, cuando el grado de respuesta se basó en el transitorio de Ca2+ intracelular. Estos efectos de los PEMF fueron imitados por el 12-0-tetradecanoil forbol 13-acetato (TPA), un potente activador de la proteína cinasa C. Algunos informes han sugerido que los fibroblastos del ligamento periodontal contienen una alta actividad de fosfatasa alcalina (ALPase) tanto como los osteoblastos. Dado que se obtuvieron resultados similares con respecto al [Ca2+]i en células tipo osteoblastos (OB), este experimento también apoya la hipótesis de que los fibroblastos del ligamento periodontal tienen características osteoblásticas.

Kanagawa Shigaku. 1990 marzo;24(4):735-42.

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El uso de un campo magnético permanente en el tratamiento combinado del liquen ruber plano de la mucosa oral.

Kupriianova TA, Markov BP, Vilkova LA, Barabash AG.

En 51 pacientes, la terapia convencional se combinó con la aplicación de prótesis de placa con imanes de samario-cobalto. Las investigaciones clínicas mostraron un efecto beneficioso del campo magnético constante en el alivio de la inflamación, la epitelización de la erosión y la desaparición de las pápulas de la cavidad oral.

Stomatologiia (Mosk) 1989 septiembre-octubre;68(5):33-4

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Imanes y ortodoncia.

Sandler PJ, Meghji S, Murray AM, Springate SD, Sandy JR, Crow V, Reed RT. Instituto Dental del Hospital de Londres, Whitechapel.

La primera parte de este trabajo es una revisión de la literatura sobre imanes y sus usos en ortodoncia. Se considera la seguridad biológica de los imanes y se informa sobre experimentos realizados en la línea celular de osteosarcoma de rata UMR-106.

La segunda parte del artículo describe un caso en el que se utilizaron imanes de neodimio-hierro-boro para ayudar a la erupción de un canino superior derecho impactado verticalmente y no erupcionado. Previamente, había espacio disponible para este diente, pero no mostró signos de erupción. Tras la unión quirúrgica de un imán y el uso de un segundo imán unido a un aparato removible superior, se produjo una rápida erupción que generó una posición favorable para la adhesión.

Sandler PJ, Meghji S, Murray AM, Springate SD, Sandy JR, Crow V, Reed RT (noviembre de 1989). "Imanes y ortodoncia". British Journal of Orthodontics. 16(4):243-9. PMID: 2684264

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