Recherche sur la thérapie magnétique : syndrome de douleur myofasciale
- Prise en charge chiropratique des points gâchettes myofasciaux et du syndrome de douleur myofasciale : une revue systématique
- Effets thérapeutiques de la stimulation magnétique périphérique répétitive sur le syndrome de douleur myofasciale
Gestion chiropratique des points gâchettes myofasciaux et du syndrome de douleur myofasciale : une revue systématique de la littérature.
Vernon H, Schneider M. Collège chiropratique commémoratif canadien, Ontario, Canada.
OBJECTIFS : Syndrome de douleur myofasciale (SDM) et points de déclenchement myofasciaux (MTrP) sont des aspects importants de la médecine musculosquelettique, y compris la chiropratique. L'objectif de cette étude était d'examiner les procédures de traitement les plus couramment utilisées en chiropratique pour les syndromes musculosquelettiques et les troubles musculosquelettiques.
MÉTHODES : La Commission scientifique du Conseil des lignes directrices et des paramètres de pratique chiropratiques (CCGPP) a été chargée d’élaborer des synthèses de la littérature, organisées par région anatomique, afin d’évaluer et de présenter les données probantes relatives aux soins chiropratiques. Cet article est le fruit de cette mission. Dans le cadre du processus du CCGPP, des versions préliminaires de ces articles ont été publiées sur le site Web du CCGPP (www.ccgpp.org) (2006-2008) afin de permettre un processus ouvert et un mécanisme de contribution le plus large possible des parties prenantes. Des recherches ont été effectuées dans PubMed, la base de données Excerpta Medica, le Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ainsi que dans des bases de données de revues systématiques et de lignes directrices cliniques. Des recherches distinctes ont été menées pour (1) la palpation manuelle et l’algométrie, (2) la chiropratique et les autres thérapies manuelles, et (3) les autres thérapies conservatrices et complémentaires/alternatives. La pertinence des études a été évaluée à l’aide de l’échelle d’Oxford et du système d’évaluation du Scottish Intercollegiate Guidelines Network.
RÉSULTATS : Au total, 112 articles ont été identifiés. L'examen de ces articles a abouti aux recommandations suivantes concernant le traitement : des preuves modérément solides soutiennent la manipulation et la pression ischémique pour le soulagement immédiat de la douleur aux MTrP, mais seules des preuves limitées existent pour le soulagement à long terme de la douleur aux MTrP. Les données probantes soutiennent la thérapie laser (forte), la neurostimulation électrique transcutanée, l'acupuncture et la magnétothérapie (toutes modérées) pour les TrPM et les SMP , bien que la durée du soulagement varie selon les traitements. Les données probantes sont limitées pour la stimulation musculaire électrique, la stimulation galvanique à haute tension, le courant interférentiel et la stimulation neuronale à modulation de fréquence dans le traitement des TrPM et des SMP. Les données probantes sont faibles pour la thérapie par ultrasons.
CONCLUSIONS : Les thérapies de type manuel et certaines modalités thérapeutiques physiologiques disposent d'un support probant acceptable dans le traitement des MPS et des points déclencheurs.
Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. Janvier 2009. 32 (1):14-24. PMID : 19121461
Effets thérapeutiques de la stimulation magnétique répétitive périphérique sur le syndrome de douleur myofasciale.
Smania N, Corato E, Fiaschi A, Pietropoli P, Aglioti SM, Tinazzi M. Centro di Rieducazione Funzionale Policlinico GB Rossi, Vérone, Italie. nicola.smania@univr.it
OBJECTIF : Évaluer les effets à court et moyen terme de la stimulation magnétique répétitive périphérique (rMS) sur la douleur myofasciale.
Méthodes : Dix-huit patients présentant des points gâchettes myofasciaux (PT) au niveau du trapèze supérieur ont été répartis en deux groupes selon un schéma de randomisation restreint. Le groupe 1 (n = 9) a suivi un traitement par rMS composé de 10 séances de 20 minutes chacune, au cours desquelles 4 000 stimuli magnétiques ont été administrés par trains de 5 secondes à 20 Hz au niveau du PT. Le groupe 2 (n = 9) a reçu un traitement placebo consistant en l'application d'un appareil de thérapie par ultrasons non fonctionnel au PT. Les patients ont été évalués avant le traitement, à la fin du traitement, puis à nouveau une semaine et un mois après la fin du traitement. L'évaluation clinique comprenait des paramètres de mesure de la douleur (EVA, NPDVAS et algométrie), les caractéristiques des PT myofasciaux et l'amplitude des mouvements cervicaux (ROM).
RÉSULTATS : Le groupe rMS a montré une amélioration significative de l'EVA, de l'EVAS NPD, de l'algométrie, ainsi que des caractéristiques du TP après la fin du traitement. Des améliorations de l'amplitude de mouvement étaient également présentes en rotation et en flexion controlatérale. Cette amélioration a persisté après 1 mois. En revanche, le groupe placebo n'a montré aucune amélioration significative dans les tests considérés.
CONCLUSIONS : Les résultats de cette étude montrent que la rMS périphérique peut avoir des effets thérapeutiques positifs à court et moyen terme sur la douleur myofasciale.
Types de publication : Essai clinique Essai contrôlé randomisé PMID : 12559244