Recherche en thérapie magnétique : réadaptation physique
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive améliore la récupération locomotrice en champ ouvert après une lésion par compression de la moelle épinière thoracique basse mais pas haute chez les rats adultes.Poirrier AL, Nyssen Y, Scholtes F, Multon S, Rinkin C, Weber G, Bouhy D, Brook G, Franzen R, Schoenen J. Centre de Recherche en Neurobiologie Cellulaire et Moléculaire, Laboratoire de Neuroanatomie, Université de Liège, Belgique. Les champs électromagnétiques favorisent la régénération axonale in vitro et in vivo. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) est couramment utilisée dans les pathologies neuropsychiatriques et comme méthode atraumatique pour activer les voies motrices descendantes. Après une lésion de la moelle épinière, ces voies sont déconnectées du générateur locomoteur spinal, ce qui est à l'origine de la majeure partie du déficit fonctionnel. Nous avons appliqué quotidiennement la rTMS à 10 Hz pendant 8 semaines, immédiatement après une lésion par compression médullaire fermée thoracique incomplète, haute (T4-5 ; n = 5) ou basse (T10-11 ; n = 6), chez des rats adultes, en utilisant comme témoins 6 animaux non stimulés présentant une lésion haute et 6 animaux non stimulés présentant une lésion basse. La récupération fonctionnelle des membres postérieurs a été évaluée à l'aide de l'échelle d'évaluation locomotrice de la BHE. Dans le groupe témoin, le score de la BHE était significativement meilleur dès la 7e semaine post-traumatique chez les animaux présentant une lésion à T4-5 que chez ceux présentant une lésion à T10-11. La rTMS a significativement amélioré la récupération locomotrice chez les rats présentant une lésion T10-11, mais pas chez ceux présentant une lésion thoracique élevée. Chez les rats traités par rTMS, une corrélation positive significative a été observée entre le score final de la BHE et la densité de matière grise des fibres sérotoninergiques dans le segment spinal juste en aval de la lésion. Nous suggérons que les lésions thoraciques basses entraînent un déficit fonctionnel plus important, car elles interfèrent avec le centre locomoteur, et que la rTMS est bénéfique dans ce type de lésions, car elle active ce générateur de schémas centraux, vraisemblablement via les voies sérotoninergiques descendantes. Les bénéfices de la rTMS présentés ici suggèrent fortement que cette stratégie d'intervention non invasive mérite d'être envisagée pour des essais cliniques chez les paraplégiques humains présentant des lésions médullaires basses. Copyright 2003 Wiley-Liss, Inc. J Neurosci Res. 15 janvier 2004 ; 75(2) : 253-61. Rayonnement électromagnétique de très haute fréquence comme méthode de rééducation après traitement chirurgical de l'infertilité tubo-péritonéale.Strugatskii VM, Silant'eva ES. Soixante-quatorze patientes ont participé à l'étude contrôlée par placebo sur la rééducation par thérapie EHF un mois après une laparoscopie chirurgicale pour infertilité tubo-péritonéale. Il a été constaté qu'une thérapie EHF précoce corrigeait l'hémodynamique de la vascularisation du petit bassin, caractéristique de l'inflammation chronique des appendices utérins, augmentant ainsi le taux d'imprégnation. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2003 mai-juin ;(3) :35-7. Fusion vertébrale pour les lombalgies discogéniques : résultats chez les patients traités avec ou sans stimulation par champ électromagnétique pulsé.Marques RA. Chirurgie orthopédique Richardson, Texas 75080, États-Unis. Soixante et un patients, sélectionnés au hasard et ayant subi une fusion lombaire pour lombalgie discogénique entre 1987 et 1994, ont fait l'objet d'une étude rétrospective. Aucun patient n'avait répondu aux traitements conservateurs préopératoires. Quarante-deux patients ont reçu une stimulation par champ électromagnétique pulsé (CEMP) en complément, et 19 patients n'ont reçu aucune stimulation électrique. Le suivi postopératoire moyen était de 15,6 mois. La fusion a réussi dans 97,6 % du groupe PEMF et dans 52,6 % du groupe non stimulé (P < 0,001). La concordance observée entre les résultats cliniques et radiographiques était de 75 %. L’utilisation de la stimulation PEMF améliore le pontage osseux dans les fusions vertébrales lombaires. Une fusion réussie est à la base d’un bon résultat clinique chez les patients souffrant de lombalgie discogénique. Adv Ther. 2000 mars-avr;17(2):57-67. Utilisation du champ magnétique artificiel pour la rééducation des enfants atteints de tumeurs malignes.Kiselev AV, Grushina TI. Centre NN Blokhin de recherche en oncologie, Académie russe des sciences médicales, Moscou. Les complications locales des injections intraveineuses standard pour la chimiothérapie et celles dues à une erreur d'administration ont été comparées chez 400 patients (dont 200 enfants) et les pathologies générales des plaies ont été décrites. Le traitement des plaies comprenait deux modalités : un traitement médicamenteux standard et un champ magnétique alternatif ou pulsé. La thérapie magnétique s'est avérée très efficace : la cicatrisation des plaies a été 3 à 3,5 fois plus rapide tandis que la durée du traitement était 2 à 3 fois plus courte que dans la procédure standard. Une obstruction intestinale partielle liée à une adhérence cliniquement vérifiée a été éliminée par une procédure magnétique chez 18 enfants après un traitement combiné pour un lymphosarcome impliquant l'iléon. Vopr Onkol. 2000;46(4):469-72. L'influence de la thérapie par champ magnétique permanent sur la cicatrisation des plaies chez les patients ayant subi une lipectomie par aspiration : une étude en double aveugle.Homme D, Homme B, Plosker H. Chirurgie plastique et esthétique, Centre laser, Boca Raton, Floride, États-Unis. info@drman.com Les auteurs présentent leur expérience concernant l'influence des aimants permanents sur la cicatrisation des plaies postopératoires. Les réponses de 20 patients ayant subi une lipectomie par aspiration et une thérapie par champ magnétique négatif postopératoire ont été étudiées en double aveugle. Des aimants, sous forme de patchs (10 patients) ou de patchs magnétiques factices (10 patients), ont été placés sur la zone opératoire chez chaque patient. La douleur, l'œdème et la décoloration (ecchymose) ont été évalués à 1, 2, 3, 4, 7 et 14 jours postopératoires. Nos résultats montrent que Le groupe de traitement a connu une réduction significative de la douleur les jours 1 à 7 postopératoires, de l'œdème les jours 1 à 4 et de la décoloration les jours 1 à 3 par rapport au groupe témoin. Ces résultats ont démontré que les les aimants ont une influence positive sur le processus de guérison postopératoire chez les patients ayant subi une lipectomie par aspiration. Plast Reconstr Surg. 1999 déc;104(7):2261-6; discussion 2267-8. Stimulation magnétique et électrique à plusieurs niveaux dans le traitement combiné des patients neurochirurgicaux.Tyshkevich TG, Bersnev VP, Ponomarenko GN. Le programme de rééducation des patients neurochirurgicaux, utilisant des méthodes physiques efficaces (stimulation magnétique et électrique multicouche, thérapie laser à balayage, thérapie QHF), a été appliqué à 265 patients présentant des troubles fonctionnels dus à une affection nerveuse. réduit la durée du traitement et amélioré la qualité du traitement des patients neurochirurgicaux. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 1999 novembre-décembre ;(6) :27-30. Théorie de la stimulation magnétique multicanal : vers une rééducation neuromusculaire fonctionnelle.Ruohonen J, Ravazzani P, Grandori F, Ilmoniemi RJ. Laboratoire BioMag, Hôpital central universitaire d'Helsinki, Finlande. jarmo@biomag.helsinki.fi Les cellules excitables humaines peuvent être stimulées de manière non invasive par des champs électromagnétiques externes variables dans le temps. La stimulation peut être obtenue soit par injection directe d'un courant dans les tissus (stimulation électrique), soit par induction électromagnétique (stimulation magnétique). Si la stimulation électrique du système neuromusculaire périphérique présente de nombreuses applications bénéfiques, la stimulation magnétique périphérique n'en a, à ce jour, que peu. Cet article analyse théoriquement l'utilisation de bobines de stimulation magnétique multiples pour mieux contrôler l'excitation et, à terme, simuler la stimulation électrique. Ces bobines multiples permettent un ajustement spatial électronique de la forme et de la localisation du stimulus sans déplacement des bobines. Ces nouvelles propriétés pourraient ouvrir la voie à des applications inédites de la stimulation magnétique périphérique, par exemple dans la rééducation des patients atteints de troubles neuromusculaires. IEEE Trans Biomed Eng. 1999 juin;46(6):646-51. Magnétothérapie pulsée basse fréquence associée à l'électrostimulation de points biologiquement actifs dans le traitement combiné de l'ostéomyélite mandibulaire traumatique.Korotkikh NG, Oreshkin AV. Les résultats du traitement sont analysés chez 51 patients (35 présentant une exacerbation d'ostéomyélite mandibulaire traumatique chronique et 16 présentant une ostéomyélite mandibulaire traumatique chronique). Il est proposé d'ajouter au complexe thérapeutique une thérapie magnétique pulsée de faible intensité du foyer, associée à une stimulation électrique de points bioactifs segmentaires, synchronisée avec le pouls du patient. Cette modalité a amélioré l'hémodynamique régionale, favorisé la liquidation de l'œdème postopératoire dès le premier ou le deuxième jour suivant l'intervention et rétabli l'énergie du corps du patient plus rapidement qu'après une thérapie traditionnelle. Stomatologie (Mosk). 1999;78(5):35-8. Stimulation magnétique et électrique dans le traitement rééducatif des patients présentant des lésions organiques du système nerveux.Tyshkevitch TG, Nikitina VV. AL Polenov Institut russe de recherche scientifique en neurochirurgie, Saint-Pétersbourg. Des études ont été menées sur 89 patients présentant des lésions organiques du système nerveux, dont les principaux symptômes cliniques étaient une paralysie et des parésies. Les patients ont reçu un traitement complexe, incluant des champs magnétiques pulsés et une stimulation électrique multi-niveaux. Un groupe témoin de 49 patients présentant des pathologies similaires a été inclus, et ces patients ont reçu uniquement des courants sinusoïdaux. Le traitement combiné par stimulation magnétique et électrique s'est avéré plus efficace, comme l'ont montré les examens radiographiques et électromyographiques. Neurosci Behav Physiol. 1998 sept.-oct.;28(5):594-7. Champs magnétiques en physiothérapie. Expérience en rééducation orthopédique et traumatologique.Borg MJ, Marcuccio F, Poerio AM, Vangone A. Servizio di Recupero e Rieducazione Funzionale, Ospedale CTO-ASL 1-Napoli. Cette recherche repose sur le principe que les champs magnétiques stimulent les tissus biologiques, comme l'affirment de nombreux travaux internationaux. Ils sont convaincus de l'utilité réelle de ce traitement thérapeutique en orthopédie et en traumatologie. Les auteurs travaillent au service de rééducation d'un hôpital de traumatologie et ont donc étudié les résultats thérapeutiques de la magnétothérapie ELF sur leurs patients pendant six mois. Minerve Med. 1996 octobre ; 87(10) : 495-7. Utilisation du champ magnétique permanent en chirurgie reconstructive des artères principales (étude expérimentale).Lud GV, Demeckiy AM. Département de chirurgie, Institut médical de Vitebsk, URSS. Afin d'obtenir de meilleurs résultats en chirurgie reconstructive des artères principales par greffe veineuse, les auteurs ont utilisé un champ magnétique permanent provenant de différentes sources : des aimants élastiques à effet externe et des aimants résorbables implantés dans la plaie chirurgicale. Cette source physique a démontré les effets suivants : stimulation du flux sanguin central et périphérique, prévention de l'hypercoagulation, réduction de l'œdème et de l'inflammation. Les propriétés spécifiques restaurées de ces sources magnétiques doivent être prises en compte lors du choix et de l'utilisation postopératoires. Acta Chir Plast 1990;32(1):28-34. |